- Torres de Refrigeración y condensadores evaporativos.

- Sistemas de agua caliente sanitaria con acumuladores y circuitos de retorno.

- Sistemas de agua climatizada con agitación constante y recirculación a través de chorros de alta velocidad o inyección de aire.

- Centrales humidificadoras industriales.

- Sistemas de agua fría de consumo humano.

- Sistemas de agua caliente sanitaria sin acumuladores ni circuitos de retorno.

- Equipos de enfriamiento evaporativo que pulvericen agua.

- Humectadores.

- Fuentes ornamentales.

- Sistemas de riego por aspersión.

- Sistemas de agua contra incendios.

- Elementos de refrigeración por aerosolización al aire libre.

- Otros sistemas o aparatos que acumulen agua y puedan producir aerosoles.

La enfermedad se trasmite por vía aérea, mediante la inhalación de aerosoles vía respiratoria de bacterias de Legionella mezcladas con agua en gotas menores de 5 µm. No se ha descrito hasta la fecha la contaminación por beber agua, ingerir alimentos, de persona a persona, ni por contagio de animales a personas, pero cualquiera de estas fuentes puede estar contaminada o ser un reservorio de dicha bacteria.

1. Que el microorganismo tenga una vía de entrada a la instalación.

2. Que se multiplique en el agua hasta un número suficiente para constituir un riesgo.

3. Que sea dispersado al ambiente en forma de aerosol o micro gota.

4. Que sea virulento para el hombre y viable.

5. Que existan individuos susceptibles expuestos.

Generalmente la enfermedad no se produce cuando el inoculo es bajo y los mecanismos de defensa de los individuos expuestos están intactos. La probabilidad de contagio es mucho mayor en casos de salud comprometida.

En España se registran unos 45 brotes de Legionelosis al año, que generan alrededor de 1.400 casos de infección. Hasta el momento, se han logrado importantes avances científicos tanto desde el punto de vista médico como de la prevención. En concreto, se ha acumulado una amplia experiencia al respecto, pero acceder a esta información, al igual que lo que ocurre con otros temas, suele ser muy complicado para los responsables que gestionan o mantienen instalaciones.

Frente a la Legionelosis no existe riesgo cero, pero con la combinación de una serie de prácticas se pueden conseguir excelentes resultados en la prevención de brotes y episodios de la enfermedad. Entre estas prácticas, cabe mencionar las siguientes:

- El buen diseño de las instalaciones susceptibles de riesgo.

- La correcta selección de materiales y equipos para las instalaciones.

- El adecuado montaje de dichos materiales y equipos.

- El apropiado mantenimiento de las instalaciones de riesgo.

- La aplicación de esquemas de utilización de las instalaciones ajustados a rigurosos criterios de prevención, que presten especial atención a las áreas críticas de riesgo.